La hanche est une articulation du corps et comme toute articulation, elle peut s’user. Il est important de préciser que la hanche est la deuxième articulation la plus mobile du corps. Elle offre donc une amplitude de mouvements très importante.
Lorsque la hanche est usée ou est altérée suite à un choc violent par exemple, cela cause des douleurs atroces et la personne qui en souffre ne peut plus bien bouger. Se déplacer devient alors un véritable supplice.
Dans ces cas, la pose d’une prothèse de hanche est la meilleure solution. Alors, de quoi s’agit-il ? Quels sont les différents types d’implants de hanche ? Comment se déroule l’intervention ? Nous vous disons tout dans la suite de cet article.
Qu’est-ce que la prothèse de hanche ?
La prothèse de hanche est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer l’articulation naturelle de la hanche par un implant connu sous le nom de prothèse totale de hanche. Par définition, la PTH (prothèse totale de hanche) est un dispositif articulaire internet qui assure un fonctionnement normal à la hanche lorsqu’elle est usée.
La PTH est placée pour faire disparaitre les douleurs à la marche et au repos que peut ressentir une personne suite à un accident ou à une coxarthrose. Il est important de garder à l’esprit que l’arthrose de la hanche est l’affection la plus fréquente de cette partie du corps.
Sous l’action de certaines contraintes physiques comme l’usage intensif de la hache, le surpoids et le vieillissement, l’articulation s’endommage et le cartilage subit une altération. C’est ce qui provoque des douleurs à la hanche et dans les jambes, empêchant ainsi la marche ou en réduisant la mobilité.
L’individu atteint de coxarthrose sent un raidissement dans les jambes et boite lorsqu’il marche. Les douleurs causées par cette maladie s’aggravent au fil du temps. Si elles apparaissaient uniquement lors de la marche, elles commencent à être présentes au repos, même pendant la nuit.
Dans ce cas, la pose d’un implant de hanche apparait comme la seule solution pour mettre fin à ce problème qui altère considérablement la qualité de vie de la personne qui en souffre.
Avant toute chose, il convient de rappeler que la prothèse totale de hanche est constituée d’une tige fémorale, d’une cupule et d’une tête fémorale. Ce sont ces éléments qui remplaceront l’articulation qui est endommagée afin de soulager la douleur et de restaurer la mobilité.
La tige métallique fémorale en acier ou en titane peut être monobloc ou comporter une bille de nature différente du composant fémoral (alliage cobalt-chrome, céramique d’alumine, etc.), choisie pour ses propriétés (qualité du frottement, résistance à l’usure).
Quels sont les différents types de PTH ?
On différencie les implants en fonction des matériaux qui ont été utilisés pour leur fabrication. Sur le marché, il existe trois types d’implants de hanche.
On retrouve donc les prothèses en métal. Différents métaux sont employés pour la conception de ces dispositifs. Vous pouvez donc recevoir un implant en cobalt chrome, en inox ou en titane.
Ensuite, on retrouve les implants en polymères. C’est le polyéthylène qui est essentiellement employé. Il est question d’un plastique assez dur. C’est d’ailleurs ce plastique qui est utilisé dans la plupart des industries à travers le monde.
Cette substance est inerte et parfaitement compatible avec l’organisme humain. Pour la petite histoire, elle a été introduite en orthopédie au cours des années 1960 et était utilisée comme cupule cotyloïdienne cimentée. Aujourd’hui, le polyéthylène est peu utilisé, car il présente une durée de vie réduite.
Enfin, les implants en céramique sont très utilisés actuellement. Ce matériau est d’ailleurs une excellente alternative à cause de sa résistance et de sa solidité. Il faut savoir que la zone mobile entre la tête fémorale et la cupule est appelée couple de frottement. C’est la zone la plus fragile de la prothèse et c’est elle qui s’use le plus. Il existe 4 couples de frottement sur le marché :
- le couple céramique-polyéthylène,
- le couple métal-métal,
- le couple céramique-céramique,
- le couple métal-polyéthylène.
Comment se déroule l’intervention de la pose de prothèse de la hanche ?
Avant l’opération, un bilan opératoire est réalisé. Cette consultation permet de déterminer les mesures de la prothèse à poser et de savoir s’il y a des contre-indications à ce traitement.
La pose de l’implant de hanche est effectuée sous anesthésie générale ou rachianesthésie. La durée de l’intervention est comprise entre 1 h et 1 h 30. Pendant l’opération, le chirurgien réalise une incision au niveau de la cuisse, puis écarte délicatement les zones musculaires, tendineuses et nerveuses afin d’atteindre l’articulation de la hanche.
Ensuite, il retire les zones articulaires qui sont endommagées, puis sort la tête fémorale de la cotyle et le sectionne. Il reprend le même processus avec le col et le cotyle. En fonction de la technique opératoire choisie, il passe à la pose de l’implant de hanche.
